户外蛇虫咬伤的应急处理

华东户外部落

蜂蜇伤
　　夏秋季节外出野游，如被蜂蜇伤，不要以为没有什么。应引起重视，有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管，会发生过敏性休克，导致死亡呢。
急救措施：
　　1、被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。
　　2、万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。
注意事项：
　　1、被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，在毒虫中，惟有黄蜂与众不同，其毒素为碱性，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒伤口。可以吃点抗过敏药。
　　2、被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水来中和毒素。
　　3、被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。

蜈蚣、蝎子咬伤
　　蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。
临床表现：
　　小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛，热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。
应急处理：
　　蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。有全身症状者要速到医院治疗。
　　蝎子属蜘蛛纲，蝎子螫刺人时，由毒腺分泌毒液进人人体，迅速引起一系列中毒反应。
应急处理：
蝎子的毒呈酸性，可以用碱性肥皂水（别用香皂）、苏打水、3%氨水涂在伤口处，如果有蛇药的话。用温开水化开抹在伤口上，没药也可用泡开的冷茶叶（碱性）敷上。在伤肢上端2～3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。

蜘蛛咬伤
   　蜘蛛有很多种，毒性也不一样，有神经毒、细胞毒、溶血毒等。被咬后伤口剧痛、出血、甚至导致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蝎子一样，越早越好。

我国常见的47种毒蛇
　　可引起神经毒：金环蛇、银环蛇……
　　可引起血循毒：蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头……
　　可引起肌肉毒：海蛇……
　　兼并神经毒和血循毒：眼镜蛇、眼睛王蛇、蝮蛇……
神经毒症状
金环蛇、银环蛇咬伤：局部症状不明显仅麻感，1～3小时出现全身中毒症状：视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑，言语及吞咽困难，流涎、牙关紧闭、共济失调。严重者肢体弛缓性瘫痪、昏迷、休克、呼吸麻痹，死亡。
血循毒症状
       蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头咬伤，局部症状明显，剧痛、肿胀伴有出血、水疱和坏死，附近淋巴结肿痛，畏寒发热、恶心呕吐、烦躁不安、便血、尿血、少尿或无尿全身淤癍或黄疸严重者脑、肺出血，循环、肾功衰竭死亡。
混合毒
       眼镜蛇以神经毒为主，蝮蛇以血循毒为主，侧重不同。

如何判断是否为毒蛇咬伤？
　　一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。
　　二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。
毒蛇咬伤的现场处理：
　　保持冷静：不可乱跑求救,以免加速毒液散布；不可饮酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
　　上止血带：越快越好！止血带、细绳在距伤口近心端5-10厘米处捆扎，间隔15-20分钟放松1～2分钟，或超关节处绑扎，以远端可摸到动脉搏动为度，2小时松绑1-3分钟，减缓毒素吸收入血。
毒蛇咬伤的现场处理：
清洗伤口：肥皂水、清水清洗伤口周围皮肤，再用温水或1：5000高锰酸钾水反复冲洗伤口。沿牙印做多个“十十”字型小切口，深度2毫米。
　　排毒：由外向中心或由近心端向远心端挤压，用拔火罐吸出毒液，口腔黏膜破损者，禁用口吸。
　　口服季得胜蛇药：轻者5片，3次/日、重者10片，4-6小时/次；或将药用清水调和成糊状涂在伤口周围半寸处外用。上海蛇药首服10片，5片/小时。
　　外敷草药：新鲜的半边莲30-60克，水煎服或捣烂外用。
　　采取临时措施后，尽量能将咬伤人的蛇打死一并急送医院，帮助医生对症救治。 ------华东户外部落：www.hdbull.com